手術頻繁的醫院死亡危險相對較低(2)

進行手術較多的醫院是否就能夠提供高質量的醫療服務呢？許多人患病都會選擇去進行手術較多的醫院就醫。因為他們認為手術經驗越豐富，其施術結果也會更好。

蔚山大學醫學院預防醫學系教授李相一和首爾大學醫學院醫療管理學教室的梁承旭（音譯）研究組以2001年1月∼2005年12月的健康保險審查評價院的審查資料為基礎，對食道癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌、膀胱癌、乳房癌手術的件數進行分析，并比較了癌癥手術后30天的死亡率與5年的生存率。其結果，在30天以內的死亡危險，施術件數較少的醫院（下位25%）遠高于施術件數較多的醫院（上位25%）。

李相一教授表示：“癌癥手術較多的醫院，由于等待接受手術的時間較長，因此對于需要盡快接受手術的患者來說，也有可能不是好的選擇。”并稱：“如果是單純的切除手術的程度，在離家比較緊的普通綜合醫院接受手術，其結果上也沒有太大的差異，因此在選擇醫院 上需要進行綜合性的判斷。”

誠如教授所說，不能將手術件數簡單地與醫療的質量直接聯系在一起。手術件數較多的醫院，手術室或病床數也多于其他的醫院。因此，有必要考慮到一個病床的平均手術件數或一個病床的有關領域的教授平均人數等情況，進行分析。

病床數除以手術件數的病床數對比手術件數的比例，國立癌癥中心占據第1位，原子能醫院是第2位。每個病床的平均癌癥患者數較多，意味著與普通患者相比癌癥患者較多。這兩家醫院是以癌癥患者為對象的被特性化的癌癥中心專門醫院。

另外，婦產科患者數最多的第一醫院在卵巢癌與子宮頸癌領域，每個病床的平均手術件數最多。第一醫院在1963年國內第一個成立了子宮癌早期診斷中心，在婦科癌診斷上一直處于領先地位，最近在子宮頸癌的診斷方面還引進了智能型電腦，正在為大幅降低檢查的誤診率而努力。

癌癥患者手術件數最多的首爾牙山醫院的競爭力又在哪里呢？該醫院擁有國內最多的病床（2200個病床）和重癥患者室病床（170個病床）。據分析，從1990年醫院成立初期開始，被運營的細分專攻系統的運營也對培養手術熟練度上帶來了很大的幫助。在外科醫生中，進行乳房癌手術的人就只負責乳房癌手術，進行甲狀腺癌手術的人就只負責甲狀腺癌。而在相當數的醫院，進行乳房癌手術的醫生還進行甲狀腺癌或是大腸癌手術的情況有很多。

肺癌領域上排在第1位的三星首爾醫院構筑的協診系統非常出色。該醫院是通過呼吸器官內科、影像醫學科，胸部外科、血液腫瘤內科、治療放射線科等的協診，來對患者進行治療。

手術件數對比負責教授數也具有意義。

因為人均手術件數越多，就說明前來就醫患者較多。

用2005年的癌癥手術件數除以醫院在職教授人數的結果進行排名的結果，首爾大學醫院在甲狀腺癌領域，每一名教授的平均手術件數為700多件，遙遙領先于其它醫院。在首爾大學醫院，每年有700∼800件甲狀腺手術都是由外科教授尹汝奎獨自進行的。一天少則7名，多則會對10名甲狀腺癌患者進行手術。在肝癌領域的教授的平均手術件數排名上，首爾大學醫院也占據了絕對優勢。

希伯蘭氏醫院是卵巢癌和胃癌領域教授人均手術最多的醫院。尤其是胃癌，2006年的1100多件手術都是由外科的盧圣勛教授和刑宇鎮（音譯）教授兩個人完成的。盧圣勛教授還被評為“2003年東亞日報最佳醫生”。