如果韓國增加2000名醫生，保險費每月可能上漲6萬韓幣

 

在政府和醫生之間長期存在的醫學院擴招爭議中，由擴招引發的健保費上漲成為焦點。政府擔心，如果不增加醫生名額而提高醫療費用，健保費也會上漲。而醫生團體則認為，增加醫生名額而不提高醫療費用會加速健保財政惡化。

 

在韓國，醫療費用是醫療機構向患者提供醫療服務并由國民健康保險機構支付的總金額。韓國目前采用的是針對每項醫療行為設定單價，由健保機構支付的“按項收費制度”。應用健保的醫療行為大約有6000項，稱為醫療項目。6000項醫療行為可以分為基本診療、手術、治療、體檢、影像檢查和功能檢查六類。相反，健保不包括的醫療行為稱為非按項收費。

 

據衛生福利部稱，韓國是經合組織（OECD）成員國中按項收費占全國健保支出比例最高的國家。提高醫療費用將導致健保費用上漲。健保費用上漲將最終使得國民需要額外繳納稅款。

 

但醫生數量與醫療費用的關系并不十分明確。盡管醫生增加可能會導致醫療行為增加，從而導致醫療費用增加，但這種關系并非一定成立。然而，醫生數量增加可能會導致醫療服務價格上漲，因此健保費用也會隨之增加。

 

醫生數量和健保費用之間的關系也存在爭議。政府不認同醫生數量和醫療費用之間存在關聯的觀點。總統府在“有關醫療改革的誤解和真相問答”中解釋說：“如果醫生數量增加，可以在黃金時間內提供未滿足的急診醫療服務，從而節省醫療費用等社會經濟成本。” 根據2012年的區域腦血管疾病中心的成本效益分析結果，腦卒中和心肌梗塞等嚴重疾病的黃金時間內治療可節省的年度費用達7636億韓元。

 

 

一些人認為，醫生數量不足導致的問題不是醫生數量不足，而是對急需醫療領域的規避。政府正在推進的醫學院擴招旨在增加急需醫療人員，但由于這需要支持醫療費用的提高，因此最終會導致健保費用上漲。

 

根據2023年10月國會預算政策處的“2023年至2032年健保財政展望”，如果當前的保險費率上漲水平保持不變，那么健保收入將從去年的93萬億韓元增加到2032年的175萬億韓元，年均增長7.2%。

 

然而，健保支出將從去年的92萬億韓元增加到2032年的195萬億韓元，年均增長8.9%。如果這一趨勢持續下去，健康保險的財政平衡將于2024年轉為赤字，并且2028年儲備金將用盡，到2032年，累計赤字將達到61萬億韓元。

 

韓國醫師協會的一些代表表示，如果醫生數量增加，健保費用也將增加。他們表示，醫生數量增加會導致醫療費用增加。在日本，醫生數量與韓國相似。根據日本明治大學南一郎教授的論文，醫生數量增加會導致醫療費用最多的增加。

 

然而，由于收入較低且醫療領域不受青睞，醫生數量增加可能不會導致健保費用增加。一些律師表示，醫生更傾向于進入收入較高的領域，如人工智能或制藥，而不是從事臨床醫療，因此醫生數量增加不一定會導致健保費用增加。

 

醫學院擴招引發的健保費用上漲爭議仍在繼續引起爭議。韓國醫師協會認為，沒有增加醫生數量而擴大醫學院名額將加速健保財政惡化。他們警告說，如果醫生數量增加到2000人或3000人，到2040年，醫療費用總額將分別增加約35萬億韓元和約52萬億韓元。這意味著每人每月需要額外支付6萬韓元或8萬5000韓元的健保費用。他們強調，政治上決定醫學院名額將不可避免地導致國民健康保險費用激增。

 

總而言之，醫學院擴招引發了醫療費用和健保費用上漲的爭議。政府和醫生團體之間的分歧仍然存在，如何平衡醫生數量的增加與健保費用的增加仍然是一個具有挑戰性的問題。